好萊塢巨星「安潔莉娜裘莉」,於2013年5月14日向世界拋出了震撼彈。健康的她,因為有家族性遺傳BRCA基因,為了降低罹癌風險,已在當年4月27日完成「預防性乳房切除手術+隆乳重建手術」治療,消息一出讓舉世震驚,新聞爭相報導,但面對未來有較高的乳房癌化風險,醫學界依然認為預防性手術是明智的選擇。
何時需「預防性乳房切除」?先了解乳癌個案風險等級
在醫學上,乳癌的風險分成低、中、高危險族群:
- 低風險族群:生活飲食習慣不佳者,包括肥胖、缺乏運動、傾向高脂高醣低纖維飲食、吸菸、經常暴露於環境荷爾蒙的個案,未來得到乳癌的機會,平均會是一般女性的1.5倍左右(1.1-1.9倍)。
- 中風險族群:常見的族群包括二等親內的親屬罹患過乳癌、家族中至少有兩人得乳癌、家族中罹患乳癌者年齡低於35歲,女性的初經過早(12歲以前)停經太晚(55歲以後)、停經後長時間補充女性荷爾蒙、較晚生育或是沒有生育或沒有哺乳過的女性。而中風險的族群,罹乳癌機率大約會是一般女性的2-4倍左右。
- 高風險族群:檢測出BRCA基因變異,BRCA1和BRCA2屬於抑癌基因,這兩個基因若其中之一有缺陷,細胞就會有比較高的機率發生癌變,而好萊塢巨星安潔莉娜裘莉,她的母親得了卵巢癌,阿姨得了乳癌後,兩位長輩去做了基因篩檢,雙雙測出BRCA1基因變異,而安潔莉娜裘莉在檢查後也確認擁有BRCA1基因變異,根據醫學研究顯示,BRCA1基因變異的女性,大約有80%的女性會在未來得到乳癌,這也是她毅然決然選擇執行預防性乳房切除手術的原因。
預防性乳癌切除手術後隆乳關鍵
預防性乳房切除手術後的隆乳手術與一般的隆乳手術不同,因為預防性乳房切除手術會切除大部分乳腺組織,而一般的隆乳手術只會進行筋膜層或周邊組織結構的分離,因此預防性切除手術會產生乳腺組織切除後的「空腔」,正是因為這樣的差異,乳房切除手術後的個案在隆乳假體選擇上會有所不同。
預防性乳房切除手術後的隆乳手術,由於周邊組織少且比較疏鬆,有較高的機率會產生術後血腫或是隆乳假體滑脫等問題,如果想要避免這樣的併發症發生,就不要選用「光滑面」或是「奈米光滑面」幾乎沒有紋路的假體表材,人體組織不容易與假體產生固著,就會比較容易會有上述併發症的產生。因此會建議預防性乳房切除手術後的個案要選用固著度較強的隆乳假體表材像是平滑顆粒表面(Fine microtexture)或是「絨毛面」,而波力提(POLYTECH)的繆思女神波(MESMO®)採用的是專利技術「黃金比例柔細紋理(Fine microtexture)」產品,除了似光滑面隆乳假體接近真實彈性觸感之外,更能減少預防性乳房切除手術後再進行隆乳手術的各種併發症。
鼓勵女性的朋友們,台灣衛福部有提供「婦女乳房X光攝影檢查」免費篩檢服務,針對45~69歲的女性,或是若有家族史之婦女,則可從40~44歲開始,每兩年做一次篩檢,「早期發現,早期治療」永遠都是對健康最好的保障。